Orthesen für Kleinkinder: Unterstützung für Wachstum und Entwicklung

Wenn Ihr Kind orthopädische Unterstützung benötigt, spielen Kinderorthesen eine entscheidende Rolle. Sie sind darauf ausgelegt, spezifische gesundheitliche Probleme zu korrigieren, Schmerzen zu lindern oder die Beweglichkeit zu verbessern. Diese speziellen Hilfsmittel unterstützen oder korrigieren die Bewegung und Haltung von Gelenken, Muskeln und Knochen und werden oft individuell angepasst, um den besonderen Bedürfnissen des Kindes gerecht zu werden.

Warum tragen Kinder Orthesen?

Es gibt vielfältige Gründe, warum Kinder Orthesen tragen. Sie kommen bei angeborenen Fehlstellungen zum Einsatz, helfen bei der Rehabilitation nach Verletzungen oder Operationen und unterstützen Kinder mit neurologischen Erkrankungen oder angeborenen Fehlbildungen wie Spina bifida. Orthesen verbessern die Beweglichkeit und Mobilität, stabilisieren betroffene Körperteile und können so eine optimale Passform und Funktionalität gewährleisten.

Individuelle Anpassung und Herstellung

Die Fertigung von Kinderorthesen erfordert höchste handwerkliche Präzision und wird oft in Zusammenarbeit mit Orthopädietechnikern individuell vorgenommen. Dies gewährleistet, dass die Orthese nicht nur funktional, sondern auch komfortabel ist und das Design den Vorlieben des Kindes entspricht. Die Anfertigung kann einige Tage bis Wochen dauern, abhängig von der Komplexität und den notwendigen Anpassungen, wobei häufig mehrere Anpassungen erforderlich sind, um einen optimalen Sitz zu gewährleisten.

Arten von Kinderorthesen

Es gibt eine breite Palette an Orthesen für Kinder, die je nach individuellen Bedürfnissen und medizinischem Zustand des Kindes eingesetzt werden. Zu den gängigen Typen gehören:

• Knöchelorthesen: Diese verfügen oft über ein individuell gefertigtes Fußbett zur Unterstützung des Fußgewölbes und der Zehen.
• Unterschenkelorthesen: Sie stabilisieren den Unterschenkel und das Sprunggelenk, insbesondere bei Muskelschwäche oder Gelenkinstabilitäten.
• Oberschenkelorthesen (Ganzbeinorthesen oder KAFOs): Diese werden in verschiedenen Ausführungen angeboten, je nach spezifischer Funktion.
• Therapie-Fußorthesen: Individuell gefertigte Einlagen, die nach spezifischen therapeutischen Erkenntnissen angefertigt werden.
• Orthesenschuhe: Speziell angepasste Schuhe, die das Tragen einer Orthese erleichtern.
• Korsette: Werden primär bei Skoliose zur Behandlung von Wirbelsäulenverkrümmungen eingesetzt.
• Lagerungsorthesen (Lagerungsschalen): Dienen hauptsächlich der nächtlichen Ruhigstellung zur Kontrakturprophylaxe.
• Unterarm-Hand-Orthesen: Oft als individuelle Einzelanfertigungen für die Hand- und Handgelenksunterstützung.
• Sitzschalen: Speziell angefertigte Sitzschalen, die viel Sachkenntnis und Feingefühl erfordern.

Spezielle Orthesen und Technologien

Besonders hervorzuheben sind:

• KiddieGAIT: Diese Orthese dient dem Ausgleich eines pathologischen Gangbildes bei Hyper- oder Hypotonus und bietet ein stabiles Gangbild ohne Einschränkung der Beweglichkeit. Sie verbessert die Propriozeption und mobilisiert Körperfunktionen.
• CDS® Orthesen: Basieren auf dem Prinzip der dynamischen Redression mit federbasierten Gelenken, die Muskeln kontrolliert dehnen, die Durchblutung fördern und Kontrakturen verhindern. Das CDS® Lock Gelenk unterstützt bei der Stehtherapie.
• Turtlebrace: Eine thermoformbare Orthese, die sich leicht an Wachstumsphasen anpassen lässt und bei verschiedenen Pathologien wie Spina Bifida, Zerebralparese oder Klumpfuß eingesetzt wird. Sie kann auch zur Erlangung von Knie- oder Ellenbogenextension oder bei der Behandlung von Skoliose genutzt werden.
• SpryStep® pediatric: Eine dynamische Sprunggelenk-Fuß-Orthese (AFO), die Kindern mit Mobilitätseinschränkungen wie Fußheberschwäche hilft, Stolpern und Stürzen vorzubeugen und eine sicherere Bewegung zu fördern. Sie ist leicht, langlebig und bietet eine anpassbare Passform.

Materialien und Funktionalität

Moderne Orthesen werden aus verschiedenen Materialien gefertigt, darunter leichtes und stabiles Carbon (oft in Pre Preg Technik verarbeitet), weiches Silikon für empfindliche Haut oder robuste Kunststoffe. Diese Materialien gewährleisten Langlebigkeit, Flexibilität und hohen Tragekomfort. Funktionelle Orthesen unterstützen, verbessern oder ersetzen die Funktion eines Körperteils, während Lagerungsorthesen eine bestimmte Positionierung sicherstellen.

Dynamische und statische Orthesen

• Dynamische Fußorthesen: Fördern die natürliche Fußbewegung und das Gangbild, kombinieren Flexibilität mit Stabilität und sind anpassungsfähig.
• Statische Unterschenkelorthesen: Bieten feste Unterstützung zur Stabilisierung des Unterschenkels und Sprunggelenks, verhindern Fehlstellungen und sind besonders nützlich bei Muskelschwäche oder Lähmungen.
• Spiralorthesen und Dynamische Dorsale Carbonfedern nach Nancy Hilton: Fördern den Muskelaufbau, unterstützen die Beweglichkeit und verbessern die Handfunktion, insbesondere bei neurologischen und muskulären Erkrankungen.
• Korrekturorthesen und Flexible Inputorthesen: Dienen der Korrektur von Fehlstellungen oder der Unterstützung des normalen Bewegungsablaufs, wobei Korrekturorthesen oft fester sind und flexible Inputorthesen mehr Bewegungsfreiheit zulassen.

Kosten und Kostenübernahme

Die Kosten für Kinderorthesen können stark variieren, abhängig von Art und Individualisierungsgrad. In der Regel übernehmen die gesetzlichen Krankenkassen die Kosten, wenn eine medizinische Notwendigkeit besteht. Orthesen und Bandagen sind im Hilfsmittelkatalog aufgeführt, und nicht gelistete Hilfsmittel können zur Bewilligung bei der Krankenkasse eingereicht werden.

Verordnung und Anpassung

Eine Orthese wird in der Regel verschrieben, wenn ein Arzt (Orthopäde, Neurologe oder Kinderarzt) eine medizinische Notwendigkeit feststellt. Die Anpassung erfolgt durch Orthopädietechniker, die das Hilfsmittel an die Patient:innen anpassen und in die Verwendung einweisen. Ein schneller Therapiebeginn ist ausschlaggebend für den Erfolg.

Besonderheiten in der Pädiatrie

Bei längeren Versorgungen müssen die Wachstumsschübe der Kinder beachtet werden. Die Orthesen müssen regelmäßig angepasst werden, um eine kontinuierliche Passform und Funktionalität zu gewährleisten. Die erhöhte Neuroplastizität des Gehirns bei Kindern ermöglicht es, dass therapeutische Maßnahmen besonders effektiv wirken und mit passenden Orthesen motorische Prozesse trainiert werden können.

Der Weg zum Hilfsmittel

Orthesen sind orthopädietechnische Hilfsmittel, die von Mediziner:innen verordnet werden müssen. Orthopädietechnik-Mechaniker:innen im Sanitätshaus passen das Hilfsmittel an und weisen in die Verwendung ein. Bei einem stationären Aufenthalt kann das Hilfsmittel bereits in der Frührehabilitation oder zu einem späteren Zeitpunkt relevant werden.

Umgang und Pflege

Ob eine Orthese nachts getragen werden sollte, hängt vom spezifischen Anwendungsfall ab und wird vom behandelnden Arzt bestimmt. Die meisten Kinder können mit ihrer Orthese am Alltag teilnehmen, einschließlich Spielen und Sport, wobei übermäßige Belastungen vermieden werden sollten. Die Reinigung erfolgt in der Regel mit milder Seife und Wasser, abhängig vom Material. Orthesen sollten nicht unbequem oder schmerzhaft sein; eine korrekte Anpassung ist entscheidend.

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