Ein wunder Po oder ein Hautausschlag im Windelbereich ist ein häufiges Problem bei Säuglingen und Kleinkindern. Selbst die saugfähigsten Windeln können das feuchtwarme Milieu und die Reibung nicht immer verhindern, was zu Hautirritationen führen kann.
Was ist Windeldermatitis?
Wenn die Haut im Windelbereich entzündet ist, spricht man von einer Windeldermatitis. Wenn sich zusätzlich Pilze angesiedelt haben, handelt es sich um Windelsoor. Windeldermatitis ist eine der häufigsten Hauterkrankungen bei Säuglingen und Kleinkindern, wobei Babys im Alter von 9 bis 12 Monaten besonders betroffen sind.
Ursachen einer Windeldermatitis
Eine Hauptursache für einen wunden Po ist das seltene Wechseln der Windel. Dabei bildet sich aus dem Urin beißendes Ammoniak, das die zarte Babyhaut stark reizt. Diese gereizte Haut wird anfälliger für die Ansiedlung von Bakterien oder Pilzen (Windelsoor), die über Kot und Urin ausgeschieden werden und eine Infektion auslösen können.
Auch dünnflüssiger Stuhl oder Durchfall begünstigen eine Reizung im Windelbereich, da er aggressiver auf die Haut wirkt. Veränderungen im Leben des Babys, wie die Umstellung auf Breikost, die Gabe von Medikamenten oder der Wechsel der Windelmarke, können ebenfalls Auslöser sein.
Eltern vermuten oft Allergien auf Windelmaterialien oder Unverträglichkeiten gegenüber deren Inhaltsstoffen. Studien zufolge ist dies jedoch sehr selten der Fall. Hautreaktionen werden häufiger durch andere Produkte wie Reinigungsmittel oder Hautpflegeprodukte verursacht.
Zusammenhang zwischen Ernährung und Windeldermatitis
Die Ernährung des Kindes kann eine Rolle spielen, da sie Einfluss auf die Zusammensetzung von Urin und Stuhl hat. Stark saure oder scharfe Nahrungsmittel können die Haut reizen. Stillende Mütter sollten bei ihrer Ernährung auf solche reizenden Lebensmittel achten. Bei Babys, die bereits Beikost erhalten, sollte geprüft werden, ob bestimmte Nahrungsmittel Hautirritationen hervorrufen.
Zahnen als Auslöser
Bei einigen Babys kann das Zahnen zu Veränderungen im Stuhlgang führen, da dieser oft saurer wird. Dies kann wiederum den Po schneller reizen und zu Rötungen führen.
Symptome einer Windeldermatitis
Ein wunder Po oder Pilzbefall ist meist leicht zu erkennen. Der Po und der Geschlechtsbereich sind gerötet und wund. Bei Pilzbefall (Windelsoor) können sich zusätzlich schuppige Hautstellen oder kleine Pusteln bilden.
Das betroffene Kind verspürt oft starken Juckreiz, Brennen oder Schmerzen auf der Haut, besonders wenn die Windel eingenässt wird.
Diagnose
Ob sich Bakterien oder Pilze auf der wunden Haut angesiedelt haben, kann letztendlich nur der Kinder- und Jugendarzt feststellen. Nicht jede Hautrötung ist eine Windeldermatitis, aber eine flächige Rötung im Pobereich, die sich ausdehnen kann, Schmerzen und Juckreiz sind typische Anzeichen.
Behandlung einer Windeldermatitis
Das Wichtigste bei einer Windeldermatitis ist, den entzündeten Po möglichst trocken zu halten und die geschädigte Haut nicht zusätzlich zu reizen.
Sofortmaßnahmen
- Häufiges und sofortiges Windelwechseln nach jeder Stuhlentleerung.
- Sorgfältiges und behutsames Trocknen des Windelbereichs nach der Reinigung oder dem Baden, insbesondere in den Hautfalten.
Medikamentöse Behandlung
Der Kinder- und Jugendarzt kann eine antientzündliche Salbe verordnen. Bei Pilzbefall werden antimykotische Salben eingesetzt, bei starken bakteriellen Infektionen sind möglicherweise Antibiotika erforderlich. Salben mit Dexpanthenol oder Zink fördern das Abheilen.
Hausmittel und unterstützende Maßnahmen
- Kamillenbäder beruhigen die angegriffene Haut. Ein Liter Kamilletee kann ins Badewasser gegossen werden.
- Zinkhaltige Hautcremes helfen, Feuchtigkeit von den betroffenen Hautstellen fernzuhalten.
- Ein paar Tropfen Muttermilch auf die wunde Hautstelle können die Hautreizung lindern.
- Bei Pilzbefall (Windelsoor) helfen Nystatin-haltige Pasten. Fettende Salben sollten bei Pilzbefall vermieden werden.
- Luft und Licht an die Haut lassen: Luftundurchlässige Plastikwindeln sollten vermieden werden.
Wunden reinigen - das solltet ihr beachten | Dr. Johannes Wimmer
Heilungsdauer
Die Heilungsdauer hängt vom Schweregrad ab. Leichte Reizungen klingen oft nach ein bis zwei Tagen ab. Stärkere Entzündungen benötigen etwa drei bis sieben Tage zur Heilung. Haben sich Infektionen wie ein Pilzbefall gebildet, ist eine ärztliche Behandlung notwendig.
Vorbeugung einer Windeldermatitis
Um einen wunden Po von vornherein zu vermeiden, sollten Eltern einige Grundregeln beim Wickeln beachten:
Regelmäßiger Windelwechsel
- Die Windeln so oft wie möglich wechseln (bei Neugeborenen etwa alle zwei Stunden, später alle drei bis vier Stunden).
- Die Windeln sofort nach der Stuhlentleerung entfernen.
Schonende Reinigung und Trocknung
- Nach jedem Windelwechseln den Po mit warmem Wasser reinigen und schonend abtrocknen (z.B. mit Baumwolltüchern oder Watte).
- Auf Feuchttücher sollte besser verzichtet werden, da sie eine Windeldermatitis begünstigen können.
- Keine Seife verwenden, da sie den empfindlichen Säureschutzmantel der Haut stören kann.
Luft und Licht
- Das Baby so oft wie möglich nackt strampeln oder krabbeln lassen, damit Luft und Licht an den Po kommen.
- Luftdurchlässige Einmalwindeln bevorzugen.
Ernährung und Stillen
Stillen bietet offenbar einen gewissen Schutz, da der Stuhl von gestillten Babys oft einen niedrigeren pH-Wert hat. Bei der Beikosteinführung sollte darauf geachtet werden, ob bestimmte Nahrungsmittel Hautreizungen hervorrufen. Gekochtes Obst und verdünnte Fruchtsäfte sind eine Po-schonendere Alternative.
Produktauswahl
Beim Kauf von Reinigungsmitteln und Hautpflegeprodukten sollte darauf geachtet werden, dass sie für Kleinkinder geeignet sind und keine Duft- oder Konservierungsstoffe enthalten.
Wann zum Arzt?
Eltern sollten frühzeitig mit ihrem Kind zum Kinder- und Jugendarzt, wenn der Po wund wird. Insbesondere wenn:
- Die Rötung trotz sorgfältiger Pflege nach drei Tagen nicht besser wird.
- Nässende oder blutige Stellen auftreten.
- Das Baby beim Wickeln deutliches Unwohlsein zeigt und stark weint.
- Ein Verdacht auf einen Pilzbefall besteht (erkennbar an weißen Belägen oder unangenehmem Geruch).
- Die Hautveränderungen neu, auffällig und unerklärlich sind.